Quarta Aula de Fundamentos da Enfermagem - 06/11/2017
novembro 07, 2017Professor: Cláudio José
ANTES LEIA ABAIXO:
*blog feito com anotações pessoais, não me responsabilizo pela veracidade das informações aqui contidas. É apenas um complemente a matéria dada em sala de aula :)
*pode conter erros no blog, caso encontre algum avise :)
*enjoy :)
Higiene
- Face E Olhos
Limpar com compressa e água - Higiene Oral
posição de fowler - Higiene Corporal
bacia com água morna - Higiene íntima feminina
usa-se luva de procedimento
água e sabão
posição litotômica
Bandagens
- Bandagem circular
- Bandagem espiral
- Bandagem em oito
- Bandagem Recorrente
Outras Bandagens
Sinais Vitais
São aqueles que evidenciam as alterações da função corporal e geralmente se retratam na temperatura corporal, no pulso, na frequencia respiratória e na pressão sanguínea. Quando se desviam do normal, isto indica que o paciente precisa ser observado para se demonstrar a relação causa e efeito.
Sinais
- temperatura
- respiração
- pulso
- P.A.
- Dor
Temperatura Corporal
É o equilíbrio mantido entre produção e perda de calor pelo organismo no ambiente e deve-se ao mecanismo controlado pelo hipotálamo no cérebro.
Fatores que alteram a temperatura corporal
- fatores fisiológicos
- sono e repouso
- idade
- exercício físico
- fator hormonal
- alimentação
- banho
- agasalho
- emoção
- desnutrição
Valores normais de temperatura
- Temperatura Axilar: 35,8º - 30,0ºC
- Temperatura Oral: 36,3º - 37,4ºC
- Temperatura Retal: 37º - 38ºC
Métodos de verificação
ORAL
- o termômetro de uso oral deve ser individual
- bulbo alongado e achatado
- posicionar sob a língua e mantido firme com os lábios fechados, por 3 minutos
- contra-indicado em crianças, idosos, doentes graves, inconscientes, com distúrbios mentais, portadores de lesões orofaríngeas e, transitoriamente, após o ato de fumar e ingestão de alimentos quentes ou frios
RETAL
- o termômetro retal é de uso individual
- possui bulbo arredondado e proeminente
- deverá ser lubrificado e colocado no paciente em decúbito lateral, inserido cerca de 3,5cm, em indivíduo adulto, permanecendo por 3 minutos
- a verificação da temperatura retal é considerada a mais fidedigna
- contra-indicada em pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas do reta e períneo, e/ou que apresentam processos inflamatórios locais
AXILAR
- é a verificação mais frequente no nosso meio
- é a menos precisa
- o termômetro deve permanecer, no máximo, 7 minutos (cerca de 5 a 7 minutos)
- contra-indicada em pacientes caquéticos ou emagrecidos
Tecnica
Material necessário:
- bandeja
- termômetro clínico
- bolas de algodão seco
- álcool 70%
- bloco de papel
- caneta
Cuidados de Enfermagem
- HIPOTERMIA -
- Orientar o paciente sobre a importância dos procedimentos a serem realizados para elevar a temperatura
- aquecer o paciente com agasalhos e cobertores
- manter o ambiente aquecido
- proporcionar repouso e ingestão de alimentosquentes
- HIPERTERMIA -
- orientar o pacientes dos procedimentos a serem realizados para reduzir a temperatura
- controlar a temperatura com maior frequência até sua estabilização
- aumentar a ingesta liquida, se não houver contra-indicaçao
- providenciar banho morno e repouso, o banho morno provoca menos tremores e desconforto que o frio
- nos casos de febre muito alta, aplicar compressas frias de água
- durante o período de calafrios cobrir o paciente e protege-lo de correntes de ar. no período de transpiração, arejar o ambiente e providenciar roupas leves
- fornecer medicação de acordo com a prescrição médica
- comunicar ao enfermeiro ou médico e fazer o registro no prontuário
PULSO - Frequência Cardíaca
É a onde de expansão e contração das artérias, resultante dos batimentos cardíacos. Cada vez que o ventrículo esquerdo se contrai para injetar sangue para a aorta, e o sangue. Essa dilatação provoca o aparecimento da onda de pulso e a sensação do impacto do batimento recebe o nome de pulso.
Fatores que alteram a frequências cardíaca
- emoçoes
- exercícios físicos
- alimentação
- drogas
- idade
- sexo (fem/masc.)
Valores Normais
- Recém-nascido - 135 a 140 bpm*
- Lactentes - 125 a 130 bpm
- Criança - 120 a 125 bpm
- Mulher - 65 a 80 bpm
- Homem - 60 a 70 bpm
*bpm: Batimentos por minuto
Terminologia
- Frequência: é o numero de batimentos por minuto
- Bradicardia: é a frequência cardíaca abaixo do normal
- Taquicardia: frequência cardíaca acima do normal
- Taquisfigmia: pulso fino e taquicárdico
- Bradisfigmia: pulso fino e braquicárdico
- Filiforme: pulso fino
- Dicrótico: batimentos que dão sensação de serem divididos em dois
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